Stomatolog / vol.19 – juillet 2013

Chargement immédiat – Quelles sont les nouveautés du système d’implants C-TECH?

Dr. Zoran Lazić sci stom. klinika za stomatologiju VMA, beorad – Dr. Marko Magić stom. privatna ordinacija Dental Clinic Lazić Beograd

Les études de Brånemark et des associés de l’Université de Göteborg ont jeté les bases de l’implantologie moderne sur laquelle repose la procédure de chargement immédiat.

Le chargement immédiat signifie la procédure de chargement immédiatement après l’implantation. L’utilisation du concept de mise en charge immédiate des implants dentaires est devenue d’actualité au cours des dix dernières années.

La mise en charge immédiate permet de réaliser la phase chirurgicale et prothétique le même jour ou en quelques jours. Le succès de la procédure de mise en charge immédiate dépend largement des facteurs d’ostéointégration: la forme et la conception de l’implant, la quantité et la qualité osseuse et la procédure chirurgicale.

STABILITÉ PRIMAIRE DE L’IMPLANT: La stabilité primaire de l’implant est la clé d’une intégration réussie de l’implant, quel que soit le protocole de chargement. Pour les implants immédiatement chargés, il est particulièrement important de limiter les micro-mouvements dans les limites de la tolérance.

MACRO CONCEPTION DE L’IMPLANT: Shape of the implant plays a significant role in primary stability. Tapered implants and implants with extended neck provide greater stability than cylindrical implants and as such they have advantage in cases of immediate loading. When using tapered implants precise bone preparation is demanded for achieving accurate apico-coronal position of the implant.
Micro design of implant: Effect of the implant surface in bone healing process is reflected as the limit of tolerance for loading is higher in textured implant surface than in smooth, machined surface.

MICRO CONCEPTION DE L’IMPLANT: l’effet de la surface de l’implant dans le processus de cicatrisation osseuse se reflète car la limite de tolérance au chargement est plus élevée sur la surface texturée de l’implant que sur la surface lisse et usinée.

EFFET DE L’OS SUR LA STABILITÉ DE L’IMPLANT – HAUTEUR OSSEUSE: L’implant doit être entouré d’au moins un millimètre d’os cortical. Cette épaisseur doit être d’au moins deux millimètres dans la région frontale du maxillaire où une esthétique élevée est exigée.

C-SYSTÈME D’IMPLANT C-TECH
L’utilisation de la procédure de mise en charge immédiate est devenue la norme dans la réhabilitation quotidienne des implants. Au sein du système d’implants C-TECH, Esthetic Line (EL) est spécialement conçu pour les procédures immédiates. Son objectif est d’atteindre une stabilité primaire aussi élevée que possible et il satisfait aux exigences d’implantation les plus élevées dans la région esthétique.

RAPPORT DE CAS
Une patiente (48 ans) a été admise pour rééducation d’un maxillaire complètement édentée. Après analyse clinique et radiographique, il a été constaté que le plancher du sinus est affaissé et que l’implantation est impossible dans les régions postérieures du maxillaire.

CONCLUSION
Ce rapport de cas montre comment il est possible de résoudre un cas de maxillaire complètement édenté et de charger immédiatement les implants si les indications ont été correctement fixées. Tous les principes de mise en charge immédiate ont été respectés et une attention particulière a été accordée à la structure de la crête alvéolaire, à la sélection des implants, aux forces mécaniques affectant l’implant ainsi qu’à la procédure chirurgicale et au nombre d’implants posés. Les implants C-TECH Esthetic Line combinés à des piliers PEEK ont connu un grand succès dans ce cas compliqué de mise en charge immédiate.